病人接受心脏瓣膜替换手术前,医生会征求病人和家属的意见,使用什么种类的瓣膜。目前被正式批准大规模用于临床的人工瓣膜,按其制造材料分有机械瓣和生物瓣。接下来就重点说下生物瓣。
一.生物瓣的组成以及分类
生物瓣是用其他动物的心包或主动脉瓣加上一些人工支架和织物制成的,其中分支架生物瓣和无支架生物瓣两种。
无支架生物瓣膜是没有生物活性的,它在人体内是没有新陈代谢的死东西,不会自我更新、修复和生长。说得通俗一点儿,生物瓣在人体内像是一个在良好环境下工作的、高级的、精细的皮革制品。一旦生物瓣被植入人体后,时间一长(半年左右),由于制造材料的特性,其表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮等组织覆盖,如同在它的上面刷了一层油漆。这样其表面就不与血液接触,避免了激活血液的凝血反应。
二.生物瓣膜的优缺点。
优点:手术后只需要抗凝半年即可,以后不需要持续抗凝治疗。这里特别要注意的一点是,生物瓣膜植入手术后持续房颤的病人,必须抗凝治疗。
缺点:生物瓣缺点显而易见,就是耐久性不好,使用时间长了会坏。
三.生物瓣的使用寿命。生物瓣的使用寿命与几个因素有关:
第一个是瓣膜的受力大小。压力越高,瓣膜就越大,瓣膜总的受力就越大,损坏就越早。这就是为什么生物瓣在二尖瓣位比在主动脉瓣位坏得早的原因。
第二个是心率的快慢。这个好理解,当总的工作次数不变时,单位时间内瓣膜工作次数越多,总的工作时间越少。
第三个是血钙代谢的情况。血钙代谢旺盛或血钙代谢异常都可能加速生物瓣膜的钙化。儿童期骨骼处于生长阶段,血钙代谢活跃,所以儿童及青少年用生物瓣治疗时,瓣膜容易损坏。
以上对生物瓣膜的组成,优缺,以及使用寿命做了简单的分析,每个病人的情况都因人而异,具体相关的要到正规的医疗进行医治,北京瑞华心脏康复中心秉持“国际标准,先进技术,优质服务”的核心理念,以患者为中心,以效果为根本,以服务为基础,实现心脏康复/二级预防全程的管理模式,为广大心血管病患者提供科学的精细化的优质服务。