心肌梗死的检查，我们必须了解，因为只有清楚检查，才能判断是否患有心肌梗死。心肌梗死临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
（一）白细胞计数
发病1周内白细胞可增至10,000～20,000/mm3中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。
（二）红细胞沉降率
红细胞沉降率增快可维持1～3周。
（三）血清酶测定
血清肌酸磷酸激酶（CK或CPK）发病6小时内出现24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%谷草转氨酶（AST或GOT）发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常乳酸脱氢酶（LDH）发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。
（四）肌红蛋白测定
尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定也有助于诊断急性心肌梗塞。尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄，持续平均可达83小时血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较CK快多数24小时即恢复正常。
（五）其他
血清肌凝蛋白轻链或重链血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应血糖可升高，糖耐量可暂降低，约2～3周后恢复正常。
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